मैं (वर का नाम) पुत्र श्री जाति उम्र वर्ष निवासी
मैं (वधु का नाम) पुत्री श्री जाति उम्र वर्ष निवासी
हम संयुक्त रूप सें संकल्प लेते है किः-
मैं पुत्र/पुत्री श्री उम्र जाति निवासी (पूर्ण पता पिता का) शपथ पूर्वक बयान करता / करती हूँ किः-
(A) विवाह स्थल आपके क्षेत्राधिकारी में आता है अतः मेरा विवाह पंजीयन कर विवाह पंजीयन प्रमाण पत्र जारी किया जावें।
अथवा
(B) विवाह स्थल आपके क्षेत्राधिकारी में नही आता हैं लेकिन आवेदन के समय में आपके क्षेत्राधिकारी में मेरी पत्नि श्रीमति / मेरे पति श्री के साथ निवास (पूर्ण पता) पर रह रहा / रही हूँ अतः निवास स्थान के आधार पर मेरा विवाह पंजीयन कर विवाह पंजीयन प्रमाण पत्र जारी किया जावें।
सत्यापित: मैं उपरोक्त शपथग्रहिता सत्यापित करता / करती हूँ कि शपथ पत्र की मद संख्या 1 से 4 सही एवं सत्य हैं इसमें कुछ भी नही छिपाया गया है अगर इसमें किसी प्रकार की भविष्य में असत्यता पायी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहूँगा / रहूँगी। ईश्वर मेरा साक्षी हैं बमुकाम जयपुर।
मैं पुत्र/पुत्री श्री उम्र जाति निवासी (पूर्ण पता पिता का) शपथ पूर्वक बयान करता / करती हूँ किः-
(C) विवाह स्थल आपके क्षेत्राधिकारी में आता है अतः मेरा विवाह पंजीयन कर विवाह पंजीयन प्रमाण पत्र जारी किया जावें।
अथवा
(D) विवाह स्थल आपके क्षेत्राधिकारी में नही आता हैं लेकिन आवेदन के समय में आपके क्षेत्राधिकारी में मेरी पत्नि श्रीमति / मेरे पति श्री के साथ निवास (पूर्ण पता) पर रह रहा / रही हूँ अतः निवास स्थान के आधार पर मेरा विवाह पंजीयन कर विवाह पंजीयन प्रमाण पत्र जारी किया जावें।
सत्यापित: मैं उपरोक्त शपथग्रहिता सत्यापित करता / करती हूँ कि शपथ पत्र की मद संख्या 1 से 4 सही एवं सत्य हैं इसमें कुछ भी नही छिपाया गया है अगर इसमें किसी प्रकार की भविष्य में असत्यता पायी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहूँगा / रहूँगी। ईश्वर मेरा साक्षी हैं बमुकाम जयपुर।
मैं पुत्रश्री आयु वर्ष जाति निवासी तहसील जिला बहल्फ बयान करता हूँ किः-
तस्दीक: मैं बहल्फ बयान करता हूँ कि शपथ पत्र का समस्त मजमून मेरी निजी जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सही व सच हैं। इसमें कुछ भी छिपाया नही गया हैं।
मैं पुत्रश्री आयु वर्ष जाति निवासी तहसील जिला बहल्फ बयान करता हूँ किः-
तस्दीक: मैं बहल्फ बयान करता हूँ कि शपथ पत्र का समस्त मजमून मेरी निजी जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सही व सच हैं। इसमें कुछ भी छिपाया नही गया हैं।
मैं पुत्र/पुत्रश्री उम्र जाति निवासी (पूर्णपता) शपथपूर्वक बयान करता/करती हूँ किः-
(A) इनका विवाह उपरोक्तानुसार सम्पन्न हुआ है विवाह मे मैं स्वयं उपस्थित था जिसका मैं चश्मदीद गवाह हूँ। विवाह स्थल आपके क्षेत्रााधिकार में आता हैं। अतः इनका विवाह पंजीयन किया जावें।
अथवा
(B) इनका विवाह उपरोक्तानुसार सम्पन्न हुआ है विवाह मे मैं स्वयं उपस्थित था जिसका मैं चश्मदीद गवाह हूँ। आवेदन के समय उपरोक्त वैवाहिक दम्पत्ति निवास स्थान (पूर्ण पता) पर निवास कर रहे हैं। इसकी मुझें जानकारी हैं एवं निवास स्थान आपके क्षेत्राधिकार में आता है अतः इनका विवाह पंजीयन किया जावें।
सत्यापित: मैं उपरोक्त शपथग्रहिता सत्यापित करता हूँ कि उक्त शपथ पत्र समस्त तथ्य मेरी निजी जानकारी मे सही एवं दुरूस्त है इसमें कुछ भी असत्य अंकित नहीं हैं। अगर इसमें किसी प्रकार की भविष्य में असत्यता पाजी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहूंगा। ईश्वर मेरा साक्षी हैं। मुकाम जयपुर, दिनांक
मैं पुत्र/पुत्रश्री उम्र जाति निवासी (पूर्णपता) शपथपूर्वक बयान करता/करती हूँ किः-
(A) इनका विवाह उपरोक्तानुसार सम्पन्न हुआ है विवाह मे मैं स्वयं उपस्थित था जिसका मैं चश्मदीद गवाह हूँ। विवाह स्थल आपके क्षेत्रााधिकार में आता हैं। अतः इनका विवाह पंजीयन किया जावें।
अथवा
(B) इनका विवाह उपरोक्तानुसार सम्पन्न हुआ है विवाह मे मैं स्वयं उपस्थित था जिसका मैं चश्मदीद गवाह हूँ। आवेदन के समय उपरोक्त वैवाहिक दम्पत्ति निवास स्थान (पूर्ण पता) पर निवास कर रहे हैं। इसकी मुझें जानकारी हैं एवं निवास स्थान आपके क्षेत्राधिकार में आता है अतः इनका विवाह पंजीयन किया जावें।
सत्यापित: मैं उपरोक्त शपथग्रहिता सत्यापित करता हूँ कि उक्त शपथ पत्र समस्त तथ्य मेरी निजी जानकारी मे सही एवं दुरूस्त है इसमें कुछ भी असत्य अंकित नहीं हैं। अगर इसमें किसी प्रकार की भविष्य में असत्यता पाजी जाती है तो मैं स्वयं जिम्मेदार रहूंगा। ईश्वर मेरा साक्षी हैं। मुकाम जयपुर, दिनांक
मैं पुत्र श्री उम्र वर्ष जाति निवास तहसील जिला राज्य बहल्फ बयान करता हूँ किः-
(1) मैं बहल्फ बयान करत हूँ कि श्री / श्रीमति पुत्र/पुत्रीश्री जाति निवासी को मैं अच्छी तरह से जानता हूँ। श्री / श्रीमति का विवाह / निकाह श्री / श्रीमति पुत्र/पुत्री निवासी के साथ दिनांक को हिन्दू/ इस्लाम/ ईसाई धर्म के रीति रिवाजों के अनुसार ग्राम / शहर में धूमधाम से सम्पन्न हुआ था। इस विवाह में मैने पंडित/काजी / पादरी का कार्य किया एवं श्री / श्रीमति का विवाह श्री / श्रीमति के साथ सम्पन्न कराया था इस विवाह मै मेने ही इनके फेरे कराये थें / इनका निकाह कराया था।
तस्दीक: मैं बहल्फ तस्दीक करता हूँ कि शपथ पत्र का समस्त मजमून मेरी निजी जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सही व सत्य हैं। इसमें कुछ भी छिपाया नही गया हैं।