यह दानपत्र आज दिनांक को श्री पुत्र श्री उम्र निवासी-मकान नम्बर मौहल्ला/वार्ड तहसील जिला जिसे आगे **दानदाता** (प्रथम-पक्षकार) कहा गया है।
श्री पुत्र श्री उम्र निवासी-मकान नम्बर मौहल्ला/वार्ड तहसील जिला जिसे आगे **दानगृहिता** (द्वितीय पक्षकार) कहा गया है, के मध्य निष्पादित किया गया है।
चूँकि प्रथम पक्ष का सम्पत्ति जिसका विवरण अनुसूची में दिया गया है। प्रथम पक्षकार उक्त सम्पत्ति का एक मात्र स्वामी होकर उसका उपभोग व उपयोग कर रहा है जिसका अनुमानित मूल्य रुपये है। चूंकि प्रथम पक्ष अपनी उक्त सम्पत्ति का दान द्वारा निष्पादन करना चाहता है।
अतएव द्वितीय पक्ष की सहमति पर उक्त दान पत्र यह साक्ष्यांकित करता है :-
अतएव उपरोक्त शर्तों के साक्ष्य स्वरूप दोनों पक्षकारों ने बिना किसी दबाब के तथा अपने पूर्ण होशहवाश में निम्नलिखित दो गवाहों के समक्ष हस्ताक्षर किये हैं।
हस्ताक्षर साक्षी (1)
नाम:
पता:
हस्ताक्षर साक्षी (2)
नाम:
पता:
हस्ताक्षर प्रथम पक्ष (दानदाता)
हस्ताक्षर द्वितीय पक्ष (दानगृहिता)