कृषि विभाग से पाईप लाईन पर अनुदान प्राप्ति हेतू आवेदन-पत्र

Application for receiving subsidy on pipeline from Agriculture Department

Personal Details
Irrigation & Pipeline Details
Bank Details
स्वघोषणा / Self-Declaration

मैं शपथ पूर्वक धोषणा करता हूँ कि मैने कृषि विभाग से पाईप लाईन पर पूर्व में कोई अनुदान प्राप्त नही किया है तथा अनुदानित पाईप लाईन को मैं किसी भी प्रकार से खुर्द-बुर्द / बैचान नही करूंगा/करूंगी। मैंने जिस श्रेणी व जाति के लिए आवेदन किया हैं मैं उसी से सम्बंद्व हूँ तथा संलग्न राजस्व रिकार्ड, बैक प्रमाण पत्र सही हैं।

भौतिक सत्यापन रिपोर्ट / Physical Verification Report

प्रमाणित किया जाता है कि वर्ष में कृषक श्री / श्रीमति पुत्र/पुत्री/पत्नि ग्राम के खेत पर मेरे द्वारा पाईप लाईन का भौतिक सत्यापन किया गया, जिसका विवरण निम्नानुसार हैं:-

Verification Details
Approval

इस आवेदन पत्र व भौतिक सत्यापन रिपोर्ट के आधार पर कृषि विभाग के दिशा-निर्देशों के अनुरूप् कृषक श्री / श्रीमति पुत्र/पुत्री / श्री को पाईप लाईन पर अनुदान राशि रूपयें भुगतान करने की स्वीकृति प्रदान की जाती हैं।