महोदय,

उपरोक्त विषयान्तर्गत निवेदन है कि मैं स्थानीय विद्यालय की कक्षा की छात्रा हूँ तथा मेरा निवास स्थान है जो कि विद्यालय से कि.मी. की दूरी पर है। मेरे निवास स्थान की कि.मी. की परिधि में कोई माध्यमिक / उच्च माध्यमिक विद्यालय स्थित नहीं है।

इस कारण मैं विद्यालय जाने व आने हेतु राज्य सरकार द्वारा दी जाने वाली ट्रांसपोर्ट वाउचर की सुविधा लेना चाहती हूँ।

इसके साथ ही मैं यह भी घोषणा करती हूँ कि राज्य सरकार द्वारा विद्यालय जाने व आने हेतु अन्य किसी सुविधा का लाभ उपयोग नहीं करूँगी।

संलग्न : निवास स्थान का प्रमाण पत्र

प्रमाणित किया जाता है कि सुश्री पुत्री श्री निवासी , जिला जो इस विद्यालय में नियमित कक्षा की छात्रा है तथा छात्रा का निवास स्थान विद्यालय से कि.मी. की दूरी पर है।

छात्रा के निवास स्थान की 5 कि.मी. की परिधि में कोई भी राजकीय माध्यमिक / उच्च माध्यमिक विद्यालय स्थित नहीं है। इस हेतु निम्न छात्राओं के समूह को ट्रांसपोर्ट वाउचर की सुविधा प्रदान करने की अभिशंषा प्रदान करता हूँ।

इन छात्राओं के लिए विद्यालय विकास समिति के निर्णय अनुसार यातायात व्यवस्था उपलब्ध करायी गयी है तथा इन छात्राओं को राज्य सरकार द्वारा अन्य कोई सुविधा का लाभ नहीं दिया गया हैं।