गोदनामा

यह गोदनामा आज दिनांक को

प्रथम-पक्षकार (प्राकृतिक पिता)

श्री पुत्र श्री उम्र निवासी-मकान नम्बर मौहल्ला/वार्ड तहसील जिला

एवं

द्वितीय पक्षकार (दत्तक पिता)

श्री पुत्र श्री उम्र निवासी-मकान नम्बर मौहल्ला/वार्ड तहसील जिला

के मध्य निष्पादित किया गया है।


प्रथम पक्षकार के एक पुत्र/पुत्री जिसकी उम्र वर्ष है को द्वितीय पक्ष ने गोद लेने का प्रस्ताव किया है। द्वितीय पक्ष के उक्त प्रस्ताव को प्रथम पक्ष ने स्वीकार कर लिया है अतएव यह दस्तावेज साक्ष्यांकित करता है:-

  1. यह कि द्वितीय पक्ष के कोई जीवित पुत्र/पुत्री नही है।
  2. यह कि द्वितीय पक्ष की पत्नि को उक्त गोद लिये जाने के संबंध में कोई आपत्ति नही है तथा उसकी सहमति प्राप्त कर ली गई है।
  3. यह कि प्रथम पक्ष ने उक्त गोद दिये जाने के संबंध में अपनी पत्नि की सहमति प्राप्त कर ली है।
  4. यह कि आज दिनांक को उक्त गोदनामें के अनुसरण में बालक श्री को भौतिक रूप से दत्तक पिता की गोद में सुपुर्द कर दिया गया है।
  5. यह कि आज के बाद प्रथम पक्ष के द्वारा अर्जित सम्पत्ति में दत्तक पुत्र/पुत्री का कोई अधिकार नही होगा तथा दत्तक पिता की सम्पत्तियों में पुत्र/पुत्री की हैसियत में समस्त हक व अधिकार होंगे।
हस्ताक्षर प्रथम पक्ष

प्राकृतिक पिता:

प्राकृतिक माता:

हस्ताक्षर द्वितीय पक्ष

दत्तक पिता:

दत्तक माता:

साक्षीगण (1)

नाम:

पिता:

पता:

साक्षीगण (2)

नाम:

पिता:

पता: